同治皇帝，清朝的第十位帝王，其逝世原因历来被种种传说所包围，流传最广的有梅毒、疥疮及天花三种猜测。这些疾病在当时医疗技术有限的背景下，均属难以治愈的重症，临床表现往往伴随着身体各部位的溃烂。由于这些症状相似，加上历史文献的模糊记载，使得同治帝的确切死因更加扑朔迷离。
在民间，关于同治帝死因的种种说法被演绎得绘声绘色，其中不乏荒诞不经的故事。有传闻称，同治帝因诛杀慈禧太后的心腹安德海而遭其记恨，慈禧为报复，故意安排美貌少年侍寝，致使同治帝染上天花，临终时生殖器已溃烂不堪。然而，这种说法显然缺乏事实依据，慈禧太后虽手段强硬，但不太可能不顾及亲子之情。
疥疮作为一种由疥虫引起的传染病，与个人生活习惯密切相关。考虑到皇帝的生活环境和卫生条件，染上疥疮的可能性极低。至于梅毒，即俗称的花柳病，主要通过性接触、母婴及血液传播。慈禧太后身体健康，且无证据表明她与梅毒有关联，因此这一说法也难以成立。
同治帝好色的说法，则更多地出现在后世的小说和演义中，用以满足人们对宫廷秘史的好奇。传说中，同治帝因皇宫内规矩森严，无法满足私欲，便由太监文喜、桂宝等人引导，夜游青楼。然而，这种说法不仅缺乏确凿证据，而且忽略了清朝宫廷严格的门禁制度。皇帝出宫需经过重重关卡，且有详细记录，私自出宫几乎不可能。
根据清朝皇室的医疗档案《万岁爷进药用药底簿》的记载，同治帝的确死于天花。该书由敬事房太监根据御医每日的诊断和治疗情况整理而成，具有较高的可信度。同治帝于1874年十月三十日发病，十二月初五日驾崩，期间经历了三十六天的病痛折磨。1979年，中国第一历史档案馆、中医研究院及北京医院的专家再次对此进行了深入研究，确认了同治帝因天花病逝的结论。
当时的大臣如奕訢、翁同龢等，也在日记中记录了同治帝的病况。据记载，同治帝在1874年十月中旬前身体尚好，常在南苑和西苑游玩。十月二十一日因在西苑游玩时受凉，后于三十日被确诊为天花并开始发疹。此后病情持续恶化，痘粒长期不消退，身体多处溃烂流脓。至十二月初五日，同治帝已陷入昏迷，最终崩于养心殿东暖阁。
在同治帝生命的最后阶段，他经历了难以想象的痛苦和折磨。每天流脓量惊人，御医们束手无策，只能眼睁睁看着他耗尽元气，最终离世。这段历史，不仅是一段宫廷秘史，更是一段关于人性、权力和疾病斗争的沉重篇章。
同治帝的死，不仅标志着一个时代的结束，也引发了人们对清朝宫廷制度、医疗水平及权力斗争的深刻反思。尽管历史的车轮滚滚向前，但这段尘封往事，仍值得我们细细品味和思考。
